ECMO centrum

Princip a možnosti vedení ECMO podpory

Extrakorporální membránová oxygenoterapie (ECMO) vychází principiálně z přístroje pro vedení mimotělní oběhu v průběhu kardiochirurgických operací. Stěžejními součástí ECMO podpory jsou centrifugální pumpa generující dostatečný průtok krve okruhem (46 l/min) a polymethylpentenový membránový oxygenátor zaručující efektivní dlouhodobou výměnu plynů (O₂/CO₂). Biokompatibilní úprava povrchů oxygenátoru, hadic a kanyl redukuje výskyt nežádoucí účinků kontaktu s krví napojeného pacienta.

Přes veškeré inovace vyžaduje vedení ECMO podpory účinnou hladinu antikoagulace (aPTT ≥50 s) a přináší řadu potenciálních komplikací, jejichž výskyt narůstá s délkou vedení podpory. Centrum má zkušenost nejen s kanylací periferních cév (femoro-femorální/femoro-jugulární/femoro-axilární) i s kanylací centrální vyžadující provedení střední sternotomie nebo torakotomie.

Celkem 15 nemocných bylo na běžící ECMO podpoře transportováno pozemní cestou nebo letecky k implantaci dlouhodobých podpor nebo transplantaci srdce či plic.